KARPAL TUNEL SENDROMU (Bilekte Sinir Sıkışması)

Sinirlerin geçmiş oldukları oluklar (tunel) içerisinde sıkışması durumu kol ve bacakta gözlenebilen durumlardandır. Bunlar içerisinde de en sık rastlanılanı el bileğinde median sinir adı verilen sinirin sıkışması durumudur ki buna Karpal Tunel Sendromu (KTS) adı verilmektedir. KTS daha çok 40-60 yaş gurubu bayanlarda sık olarak gözlenmektedir. Özellikle el bilek bölgesine sık basınç uygulanan işlerde çalışanlarda (temizlikçi, klavye kullananlar gibi), gebelik döneminde hormonal değişikliklere bağlı olarak, romatizmal hastalıklarda gözlenebilmektedir. Kanal içerisinde sinirin sıkışmasına bağlı olarak, şemada da görüldüğü gibi, elde ilk 3 parmak ve avuç içi-el sırtında uyuşma-ağrı meydana gelir. Bu ağrı özellikle geceleri daha rahatsız edicidir. Elin aşağı doğru sallanması, hareket ettirilmesi ile kısmen rahatlar. İlerleyen dönemlerde ağrının şiddeti kişiyi oldukça rahatsız edici boyutlara ulaşır. İlk 3 parmakta güç kaybı ve bu bölge kaslarında erime de gözlenebilir. Hastanın muayenesi, laboratuvar tetkikleri ve ENMG adı verilen sinir iletim ölçümü testi tanıda önemlidir. Tedavide erken dönemde bazı ilaçlar ve fizik tedavi rahatlatıcı olabilirken ileri olgularda cerrahi müdahale gerekir. Bu müdahalede sinir sıkışıklık yapan çevre dokulardan ayrıştırılır.